Лечение на разширени вени на краката си с помощта на лекарствата далеч не винаги има положителен ефект. Особено трудно се лекува варикоз, ако той е в напреднал етап. В този случай оперативната намеса е единственият вариант за премахване на патология. За много хора операция е страшна процедура, така че те дълго време се страхуват да отидат на лекар, като се позовава на някакви домашни форми на лечение. Болестта при това продължава да напредва, както и състоянието на пациента се влошава.
Когато трябва да направя?
Операция при варикозе на долните крайници се назначава при следните обстоятелства:
- ако подкожни вени са се увеличили в резултат на физиологични патология;
- ако болестта е в напреднал етап, когато лечението на разширени вени лекарствени средства или средства на хората вече не помага;
- при формирането на венозни язви на кожата покровах;
- ако се появят нарушения съдова циркулация на кръвта, в резултат на които пациентът изпитва постоянна умора, бързо ослабва, чувства, болки и тежест в краката;
- ако се е образувал остър тромбофлебит;
- ако срещате трофичните кожни лезии.
За някои пациенти операция на разширени вени на краката може да се противопоказан. Фактори, предотвратяване на провеждането на хирургическа интервенция, са:
- хипертония;
- тежки инфекциозни заболявания;
- исхемична болест;
- възрастта на пациента (над 70 години);
- заболявания на кожата – екземи, рожистые възпаления и други подобни;
- втората половина на бременността.
Операцията е най – ефективният и най-сигурният вариант за лечение на разширени вени. Опитен лекар ще бъде в състояние бързо премахване на патология, а пациентът да се върне към нормалния си живот, без да изпитват тези страдания, които причиняла му болест.
Видове намеса
Вид оперативна намеса се определя в зависимост от индивидуалните особености на протичането на болестта. Някои видове операции, подходяща за един човек, може изобщо да не върши друго. Преди да предпише операция, лекарят изследва форма на заболяване, симптомите на това, а също вероятността от развитие на усложнения.
Хирургично
Най-тромава и сложна процедура, свързана с голяма вероятност от развитие на усложнения, е флебэктомия операция за отстраняване на разширени вени. Я предписват само в тези случаи, когато други методи на лечение не могат да имат, колкото нещо благоприятен ефект. По време на тази операция в слабините на пациента се правят малки (3-5 mm) разрези, чрез които засегнатата вена вързан в това място, където тя се влива в дълбока вена, а след това да го намали чрез и съдържащите от краката с помощта на специални сонди. След отстраняване на вената на мястото на разреза се поставя резорбируеми и други шевове. Операцията трае от 1 до 2 часа, при това пациентът е в болница за повече от един ден, след това го пусна вкъщи. Разновидност на флебэктомии е тази процедура като флебэктомия, при която тялото не се извършват разрези, както и пробиви. По този начин ви позволява да извърши операцията, с по-малко травмированием кожата покрива и намаляване на периода на рехабилитация. Стриппинг – друг вид оперативно лечение на разширени вени. В процеса на тази процедура не се извлича цялата виена напълно, а само малко я парцел, който е подложен на варикозному разширяване. Премахването се извършва чрез пробиви в кожата, което позволява да се избегне зашиване.
Втвърдяване
По-малко травматизиращи метод за бърза намеса се счита за склеротерапия. Тя се състои в това, че с помощта на ултразвуково изследване се определя точното местоположение на разширена вена, в която се инжектира специално вещество (склерозант). Това вещество склеивает засегнатите съдове, което възпрепятства ефективността на кръв в него. След тази операция на мястото на болната вена се формира съединителна тъкан, изчезват отоците. На Пациента спрат да се измъчва от тежестта и болките в краката, а ако са настъпили трофичните язви, те бързо ще бъдат излекувани. Склеротерапия е от два вида:
- Эхосклеротерапия. Тази операция се използва в случай, ако диаметърът на засегнатите вени достига 1 см и повече. Първо виена сперма са проверени с помощта на специално устройство – къщи за дуплекс скенер, след това под негов контрол се извършва пункция, след което във виена се въвежда склерозант. Тази процедура позволява да се намали в диаметър засегнатия съд и да възстанови нормалното движение на кръвта в него.
- Втвърдяване на пяна. Най-безопасно и е напълно безболезнен вид склеротерапии. В засегнатия съд се вкарва специална пяна, която го изпълва и спира ток на кръвта вътре в този съд.
За максимален ефект обикновено прекарват няколко процедури склеротерапии. Рецидив на разширени вени след нея почти не се случва.
Лазерна коагулация
Операция за отстраняване на разширени вени на краката си с лазер, се счита за най-технологичным прикритието на борбата с варикозом и помага за отстраняване на абнормно разширение на вените при 90% от пациентите. По време на тази процедура разрези на тъканите не се произвежда, което позволява да се избегне козметични дефекти. Чрез пункция в кожата се инжектира лазерен лека тръба, който излъчва светлинни вълни. Под тяхното действие се случва разтваряне на болния съд. Този метод се различава най-нисък брой на рецидив – многократните случаи на образуване на разширени вени се появяват само при 5% от пациентите. Може да се използва и в тежки случаи, когато вена достигат големи размери.
Възможни последици и за състоянието на в следоперативния период
Почти всички видове операции, провеждани за отстраняване на разширени вени на краката, минават безопасно, и да предизвика някакви усложнения в много редки случаи. Най-високата вероятност за усложнения и тежко протичането на клиниката период се наблюдава при флебэктомии. В района на дистанционно вени могат да се появят хематом, а понякога и от разреза може да изтече кръвта, тъй като в близост са притоци на други вени. 2-3 дни след операцията при някои пациенти може да се увеличи температурата. Това се дължи на стерилни възпалителни процеси в кръвта, която се натрупва под кожата. Ако натрупаните кръв ще бъде много, на вените може да се образува бучки, болезнени на допир. Ако кожата над кичури придоби червеникав оттенък, означава започна бактериално възпаление. В този случай е необходима спешна хоспитализация. Други възможни усложнения след операцията могат да бъдат:
- Изтръпване на кожата, болезнените усещания. Те възникват в този случай, ако по време на операцията са били повредени нервни окончания. С течение на времето, болките изчезват и чувствителността на кожата да се възстанови.
- Синини. Се образуват при флебэктомии, тъй като това е достатъчно травмирующая операция. След известно време, обикновено не повече от един месец, те изчезват напълно. При малоинвазивных методи на лечение (склеротерапия или лазерна коагулация) на синини почти никога не остават.
- Подуване. Те могат да се появят, ако пациентът не трябва да предписанията на лекаря в следоперативния период – много се движи, не носи специално облекло или излага на големи физически натоварвания.
След операцията повечето пациенти са малоактивный начин на живот. Поради гиподинамии може да е опасно явление, като остра тромбоза на дълбоките вени на долните крайници. За да го предотвратим, трябва да правите специални упражнения, спазвате диета и приемате лекарства, които пречат на жизнеспособност.
Препоръки за превенция на рецидив
Ако дори операция за отстраняване на разширени вени е проведено успешно, винаги съществува риск от повторно развитие на болестта. За вероятността от възникване на рецидиви е незначителен, трябва да се спазват превантивни мерки:
- да водят активен начин на живот – спорт, по-често да излиза на открито;
- в седнало положение трябва да се погрижи за това, за да поза е плоска, да не се слагат един крак на друг, тъй като това води до нарушения на венозна притока на кръв;
- борбата с наднорменото тегло;
- умерено консумират кафе и чай;
- всяка сутрин се изпълняват упражнения на краката;
- да се откаже от твърде тесни и тесни обувки и дрехи.
Разширените вени – това е болест, която, дори и след пълното възстановяване изисква спазването на определен начин на живот. Превантивни мерки след операцията трябва да се спазват, не за първи път няколко месеца, а през целия си живот. Разширените вени – това е заболяване, при което се случва свиване на стените на кръвоносните съдове дълбоките вени и забавяне на притока на кръв. Това заболяване е силно помолодело в днешно време. Това се дължи на заседналия начин на живот (въпреки че и постоянна работа на краката може да предизвика обостряне на заболяването), движение само на транспорт, наднорменото тегло, екологичната ситуация в света, това предразположение към болести на кръвта и т.н. Ранен етап на разширени вени добре се поддава на консервативните методи на лечение. Но ако болестта е отишъл вече далеч и продължава да напредва, трябва да се мисли за оперативно метод за решаване на проблема. Вярно проведено от квалифициран лекар операция за премахване на вени – това е гаранция за пълно излекуване от напрегнато физическо упражнение изматывающей болест. Днес тези операции се извършват от високо квалифицирани специалисти в медицински центрове, оборудвани с най-съвременна техника, и не представлява никаква опасност за живота и здравето на пациента.
Показания за бърза намеса
Премахване на вени, се прилагат в следните случаи:
- богат варикоз, спадът на по-голяма площ на виена;
- несъвпадение на разширението на подкожни вени;
- силна подпухналостта и бърза умора на краката;
- болестно нарушение на изтичане на кръв във вените;
- трофичните незарастващи рани;
- остър тромбофлебит и запушване на вените.
Ограничения и противопоказания
Операцията не се назначава в случаите на:
- движението на състоянието на разширени заболявания;
- хипертония степен 3 и исхемична болест на сърцето;
- тежки възпалителни и инфекциозни процеси;
- старческий възраст;
- 2 и 3 триместры бременност;
- кожни заболявания в стадий на обостряне (екзема, лицето, дерматит и т.н)
Преди операцията се провеждат задълбочено изследване на венозната система на пациента, както и широко диагностично изследване. Спешна операция се назначава при запушване на вените, рецидивирующем тромбофлебите и незарастващи венозни язви.
Начини за намеса,
Операция за премахване на вени на краката може да се извършва с помощта на няколко съвременни методики.
Флебэктомия — това е популярно
В ранните стадии На заболяването се извършва флебэктомию. Подготовка за този тип операции е най-елементарна. Болният взема душ и напълно бреет крака и слабините. Много важно е, че преди операцията кожата на крака си е съвсем здрав и кожни воалите не са нарушени. Преди операцията пациентът се пречиства червата и се извършва изследване на алергични реакции към лекарства. Операцията трае до 2 часа под локална анестезия. Премахване на подкожните вени абсолютно безопасно за организма на човека. По време на операцията могат да се экстравазальную корекция на клапани за възстановяване на изтичане на кръвта. Операцията започва с нарязани на дължина до пет сантиметра в слабините и с дължина два см в глезена. Останалите разрези се правят под големи венозными възли. Разрези на плитки и тесни. През разрез в слабините във виена се въвежда венозен аспиратор (под формата на глоба протака с кръг на върха в края). С помощта на този инструмент хирургът премахва засегнатото виена. След това на раната от операцията се налагат шевове и операцията се счита за завършила. Разбира се, крак да си затворят стерилизирани буркани с превръзка и отгоре се поставя еластична превръзка. След 1-2 дни пациентът може вече да се движат самостоятелно. След флебэктомии болен носи чорапи (или превръзки) в рамките на 2 месеца, както и изготвяне на елементи venotonics за възстановяване на работа на вените. В някои случаи се предписват флебэктомию, в този случай на крака и се правят малки разрези (под локална анестезия), чрез които се отстраняват повредените части на виена или дори виена напълно.
Склеротерапия — безболезнено премахване на разширени вени
Днес особена популярност придоби эхосклеротерапия— лечение на разширени вени уколами. При това, във виена се въвежда вещество – склеротант, което разрушава вътрешния слой на кръвоносните съдове, след което средни слоеве на предпазител и образуват падане на виена. Този метод е най-нежния, но за получаване на трайно ефект трябва да прекарат няколко процедури и ще отнеме около шест месеца, за рехабилитация. Такъв тип хирургическа намеса, както и сапунена склеротерапия може да се използва само при увреждане на вените на малкия диаметър и с големия брой на "съдови звездички". Във виена се въвежда пенообразующий склеротант, ефективността на който се увеличава поради големия увеличаване на площад взаимодействие с вътрешната страна на съда. А също така, поради специалната си консистенция на пяна дълго време се задържа в съда, увеличаване на времето на въздействие на препарата върху засегнатите съдове. Така че при пенной склеротерапии брой сесии се намалява в пъти.
Лазер в флебологии
Най-модерният метод за премахване на вени – лазер, е внутрисосудистая лазерна коагулация. Повърхността на виена отвътре се обработват с лазер, чрез едва забележимо пункция. В този случай на крак наслагва стерилна еластична превръзка и пет часа по-късно пациентът може да ходи самостоятелно. И двата метода се считат за малотравматическими и безболезненными. Пациентът при желание може да си отиде у дома в същия ден на крака.
Възможни последици
След всяка, дори и най-щадящей операция за отстраняване на вените на краката, ще останат синини, натъртвания и други последици, които ще известно време се притеснява. Известно време след операцията е по-добре да спят с вдигнати крака за подобряване на притока на кръв. Доста често срещано усложнение след операцията е повторно развитие на разширени вени, ако пациентът има раждане предразположение, а и той не е променил начина си на живот. Изключително рядко се случва увреждане по време на операцията на друг съд или на нерв. Но това усложнение е напълно изключено от квалифициран специалист. След флебэктомии на краката си остане ненатрапчив малки белези.